24 ژوئن 2024- تشخیص دیابت نوع 2 در جوانان 10 تا 19 ساله در 20 سال گذشته بیش از دو برابر شده است، با این حال برای پزشکان پیش بینی اینکه چه کسانی به این بیماری مبتلا می شوند و چه کسانی با درمان بهبود می یابند، دشوار است. اکنون مطالعه‌ی محققان دانشگاه اوکلاهاما نشان داده است که اندازه‌گیری فراوانی  میکروRNA‌های در گردش - که بر سلول‌های بتای تولیدکننده انسولین در لوزالمعده تأثیر می‌گذارند - احتمالاً به اندازه ی اندازه‌گیری سطح قند خون برای تعیین چگونگی عملکرد یک فرد جوان مبتلا به این بیماری مؤثر است.

این یافته ها در مجله The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism منتشر شده است.

رهبر این مطالعه دکتر Jeanie Tryggestad، دانشیار اطفال در کالج پزشکی OU، گفت: این یکی از اولین بارهایی است که فراوانی microRNA برای پیش بینی پیشرفت دیابت نوع 2 در جوانان مورد بررسی قرار گرفته است. میکروRNA های خاص در این مطالعه در مقاومت به انسولین و سایر اقداماتی که می تواند سلول های بتا را تحت فشار قرار دهد یا باعث مرگ آنها شود، دخیل هستند. این تحقیق از این جهت حائز اهمیت است که به فرآیندی اشاره می‌کند که درک آن برای طراحی نهایی یک استراتژی برای پیشگیری ضروری است.

دکتر تریگستاد، گفت: دیابت نوع 2 در جوانان بسیار تهاجمی است و کاهش عملکرد سلول های بتا در جوانان بسیار بیشتر از آن چیزی است که در بزرگسالان مشاهده می کنیم. ما معتقدیم که پیش‌بینی اینکه چه چیزی باعث اختلال عملکرد سلول‌های بتا می‌شود، و در نهایت پیشگیری از این اختلال، یکی از کلیدهای پیشگیری یا درمان دیابت نوع 2 است.

این مطالعه نشان داد که میکروRNAها، در ابتدا، هنگام پیش‌بینی اینکه چه کسی به درمان دیابت نوع 2 پاسخ نمی‌دهد، تقریباً به اندازه ی اندازه‌گیریA1c (متوسط ​​سطح قند خون در طی چند ماه) مؤثر بودند. شکست درمان به‌عنوان داشتن A1c بیش از 8 درصد به مدت شش ماه یا شرایطی که باعث می‌شود شرکت‌کننده در مطالعه مجدداً انسولین دریافت کند، بدون توانایی برگشت، تعریف شد. میکروRNA های موجود در خون نیز کاهش 20 درصدی در عملکرد سلول های بتا را طی شش ماه اول مطالعه، پیش بینی کردند.

دکتر تریگستاد گفت: در حال حاضر، میکروRNA ها را می توان فقط در یک محیط تحقیقاتی، نه در یک کلینیک اندازه گیری کرد، اما ممکن است در آینده این وضعیت تغییر کند. پیامدهای این مطالعه نه تنها برای پتانسیل پیش‌بینی میکروRNA‌ها مهم است، بلکه به این دلیل که مکانیسم یا بخشی از فرآیندی را نشان می‌دهند که دیابت نوع 2 ایجاد و بدتر می‌شود، مهم می باشد.

او افزود: گلوکز و A1c برای من به عنوان یک پزشک بالینی با هم مرتبط هستند، اما به عنوان یک پزشک محقق، داشتن این اطلاعات اضافی در موردmicroRNA ها مهم است، زیرا ما را به سمت مکانیزمی راهنمایی می کند که باید برای طراحی یک روش پیشگیری درک کنیم. این یافته ها، یک لایه از دانشی را به ما ارائه داد که قبلاً اطلاعاتی از آن نداشتیم.

پرداختن به افزایش چشمگیر دیابت نوع 2 در کودکان بسیار مهم تر شده است. هر ساله در ایالات متحده، موارد دیابت نوع 2 در جوانان 5.3 درصد افزایش می یابد. با این سرعت، انتظار می‌رود شیوع این بیماری تا سال 2060 به میزان حیرت‌انگیز 700 درصد افزایش یابد. دکتر تریگستاد گفت: امروزه، تعداد بیشتری از جوانان 15 تا 19 ساله با دیابت نوع 2 زندگی می‌کنند تا دیابت نوع 1، و این اولین بار است که چنین اتفاقی افتاده است.

نمونه های مورد تجزیه و تحلیل در این تحقیق از شرکت کنندگان در مطالعه برجستهTODAY (گزینه های درمانی برای دیابت نوع 2 در نوجوانان و جوانان) تهیه شد. کالج پزشکی OU نقش مهمی در کارآزمایی بالینی چند مرکزی ایفا کرد، که در سال 2003 شروع به جذب شرکت‌کنندگان کرد و در سال 2020 به پایان رسید. در این کارآزمایی 699 شرکت‌کننده در مطالعه حضور داشتند و اوکلاهما بیش از هر سایت  دیگری، بیماران را ثبت نام کرد.

این کارآزمایی اولین و بزرگ‌ترین کارآزمایی در نوع خود بود که درمان‌های دیابت نوع 2 را در جوانان مقایسه کرد، اما از زمان پایان مطالعه ی اولیه به ارائه اطلاعات ادامه داد. کالج پزشکی OU قصد دارد نمونه‌های میکروRNA  گرفته شده در 10 سال اول مطالعه را تجزیه و تحلیل کند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2024-06-circulating-micrornas-effective-a1c-diabetes.html